中医临证经验分享：附子理中丸速效治疗腹痛腹泻

周三时，一位同事拉肚子。刚开始，她只跟我说了，但并没问我怎么办，我没有给出建议，毕竟，“好为人师”并不讨喜。

周四，她说吃了蒙脱石散不管用，问我的建议，我便给她看了舌像，仔细捋了一遍她的身体气机格局：形胜气，肉松弛，肚子大，胖大齿痕舌，怕冷，寒湿体质，平日习惯晚睡，中焦虚，下焦也略微不足。她说最近晚上睡觉她爱人吹空调她觉得冷，想是受了寒。拉肚子次数虽不多，但拉之前会腹痛，腹中如雷鸣，水谷不化。结合她身体大格局和病机来看，我认为是中焦虚，收不住导致的拉肚子，虽然看舌苔有点黄，但并没有其他证据证明体内有热，所以，即便有热也是虚热。捋一遍之后，脑子里出现了“附子理中丸”。

我给她推荐了同仁堂的附子理中丸。为保险起见，建议她腹痛时先用热水袋温敷肚子，如果觉得腹痛减轻，那附子理中丸效果就会很好。我又叮嘱她中病即止，万一吃了出现上火症状（毕竟舌苔有些黄），可配合金银花水服用。

当天下午她去卫生室买药，周五她告诉我说那里的医生说舌苔黄不能用附子理中丸，又说下午看舌苔看不准，不敢给她开附子理中丸，推荐了另外一种药。从她的描述来看，我估计是卫生室没有那么便宜又好用的药，为了多些利润，故而医生那样说。因为看不到配方，我也不敢评论那个药是否合适她当下的情况，只从同事口中知道她吃了之后依旧拉肚子，没有明显好转。我给她分析了情况，她说下午去城里买药。我又把服药后可能出现的情况以及会出现这种情况的原因告诉了她，以免出现排病反应她乱吃药。

周六晚上，我问她情况，她说周五晚上吃了一次附子理中丸，周六大便明显正常很多了，她就停药了。看到药如此对症，又考虑她周六出去家访劳累了一天，估计中焦又有些虚损，于是我建议她可以再吃一次，且叮嘱她不要乱吃东西。

联想到2021年3月，我自己也曾有过一次中焦收不住拉肚子的情况，一天拉六七次，也是水谷不化。

那时候我还没学临证课，不懂得看气机和病机格局，只懂些零碎的中医知识。秉着拉肚子不能单纯吃止泻药的原则，当时我只是简单的温敷 小米粥 注意休息，过了三四天自己也恢复了。这是因为中焦虽虚，但又因一向生活作息健康且有规律，素来体质不错，所以只是减轻脾胃负担，多休息以阖补中焦也能自愈。

但愈后第二天，我因住校没回家，晚餐图方便吃了一包螺蛳粉，立马又开始拉，又修整了两天才彻底好起来。这就是应了《黄帝内经》那句“味厚则泄，薄则通”。（哈哈，回想起来突然发现，所以这些经历，都是来成就自己的。）

注：附子理中丸，出自《太平惠民和剂局方》，配方：人参、干姜、白术、炙甘草、附子等份。白术柔和运通中焦，干姜温中散寒、炙甘草阖补中焦，人参补益中下焦，附子温通下焦阳气。总体药势是阖补中下焦，对于中下焦虚寒引起的脘腹冷痛，呕吐泄泻效果特别好。（温馨提示：体内有郁热之人需谨慎用药。）

每次听到有人说中药见效慢时，我就会毫不犹豫地告诉TA：“只要用对了药，中药的效果绝对会比西药快，更重要的是，中药能标本兼治！”

中医研究的不仅仅是病，而是生命！希望越来越多的人能够受益于中医，也希望越来越多的人能学习和传承我们老祖宗的智慧！

感恩一切！发文分享，愿有缘之人能够受益。

温馨提示：因为每个人体质不一样，文中提到的药方仅供参考，请谨慎尝试，身体不适时还请及时就医。