手法复位-儿童“肘关节脱臼”：桡骨头半脱位-桡骨小头半脱位-牵拉肘

儿童桡骨头半脱位-牵拉肘

本质：正常的滑膜 嵌顿于肱骨小头与桡骨头之间。

手法复位之前？

问病史：怎么受伤的？ 查体（检查有没有其他问题）

有没有摔跤之类的磕碰，如有有，先别复位，看看胳膊以及患肢其他部位有没有红肿，淤血，甚至畸形，或者手臂一周是不是都存在压痛（排除骨折的存在），如果不能确定，去找专业医生，或者拍X线片子。

如果只是，胳膊被“突然纵向牵拉”了，或者只是摔在软东西上，典型的姿势“屈肘，前壁旋前，前壁被压在身体和东西之间”，手臂也没有明显肿胀

可以试行手法复位

怎么手法复位？

姿势：让家长抱着孩子，让孩子面对着操作者坐好

使桡骨头半脱位复位的方法，非常多，均要求轻柔迅速。

儿童桡骨头半脱位-牵拉肘

屈肘 旋后法：在持续牵引张力下，屈曲肘关节的同时使前臂旋后，最容易复位。

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这个危险动作，99%的家长都做过

复位成功的表现：

1.复位过程中，能听到孩子胳膊，弹响声/咔哒声（可能听不到）

2.孩子愿意活动复位之后的胳膊，可以举起胳膊，去拿东西，继续玩耍，也不再哭闹

其它一些复位方法：

过度旋前法：

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这个危险动作，99%的家长都做过

以下视频来自北京儿童医院顺义妇儿医院 朱林生 医生

附：

桡骨是哪边？ 医学上讲“内尺外桡”

桡骨，就是大拇指那边