流感“神药”奥司他韦副作用大？家长没弄明白这 3 点，别着急给孩子吃！

甲流又肆虐了！由于最近诺如病毒、水痘、麻腮风也高发，从诊所到医院，全是孩子和家长！

不少家长都在后台问：

怎么判断孩子是不是得了甲流？

孩子中招了，该吃点什么药？

抗流感药-奥司他韦应该怎么吃？

去年打过疫苗，现在还需要打吗？

如果你也有这些困惑，别着急，我们整理了一份超全的攻略。

内容很干货，建议先收藏！希望能帮到您和家人。

5岁以下孩子是甲流高发人群

严重会智力受损

流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病。

而流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。所以“甲流”是“流感”的其中一种。

但甲型流感与其他型流感相比，它发病更迅猛！

因为它的病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。

感染甲流后潜伏期多为1-3天，病情发展迅速，体温会突然升高超过38℃，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛。可并发肺炎、肾衰竭、败血症及多器官损伤，导致死亡。

2020年曾经有一位5岁的孩子得了甲流，一开始家长以为是感冒，随便吃了点药，直到第三天孩子直接昏迷了才紧急送医，直接进了ICU，而且智力受损严重，连爸妈都不认识了！

因为5岁以下孩子是高危人群，所以如果家长怀疑孩子有流感，一定要重视，应尽早去医院确诊和治疗。别自行乱用药！

近期多种传染病高发，我们如何辨别孩子是否得了流感呢？

如果孩子只是打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状明显，无发热或发热 38.5℃ 左右，并且精神状态良好，这个时候可能是普通感冒，不是流感，在家好好休息就行了。

但如果除了打喷嚏、流鼻涕，还有以下 4 种情况，很有可能就是流感：

① 孩子发烧快、烧得高，体温 39℃ 以上，吃退烧药都难退烧；

② 孩子状态差、头痛、全身酸痛、乏力，宝宝表现为精神萎靡或异常烦躁；

③ 孩子可能会有呕吐腹泻等症状；

④ 其他家庭成员、或幼儿园里有流感疑似患者。

针对近期高发的传染病症状，小豆苗也整理了一份表格，帮助大家进行区分：

奥司他韦不宜自行服用

尤其这3类人群

流感一来，抗流感药—奥司他韦被推上风口，一些地方甚至出现断货的情况。

奥司他韦真的管用吗？是否有必要给孩子吃呢？

在《流行性感冒诊疗方案（2020 版）》建议：

高危人群感染流感后，最好在 48 小时内尽快服用奥司他韦，能起到缩短病程、缓解症状、降低重症率。

需使用奥司他韦治疗高危人群：

1. 年龄小于 5 岁以下（60 个月以下）儿童

2. 65 岁以上老年人

3. 患有慢性疾病（如慢性心脏病、肺病、肾病、代谢病、神经发育病、肝病、血液病）

4. 处于免疫抑制状态（如 HIV/AIDS、接受化疗或类固醇治疗、恶性肿瘤）

5. 肥胖者

6. 妊娠期及围产期妇女

对于非高危人群，由于流感对于健康人群危害不大，如果孩子已经6岁以上了，感染后一般只是引起发热、全身疼痛、乏力和轻度呼吸道症状，大部分不经治疗也可以自行痊愈。

孩子需要服用多少剂量？

关于服用的剂量，小豆苗也整理成了表格供大家参考：

ps.奥司他韦属于处方药，服药需遵医嘱，不要自行用药，尤其1岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女。

感染流感超过 48 个小时了，还要给孩子服用吗？

对于重症的孩子，或者症状一直无改善或恶化的孩子，即使超过了 48 小时，也是可以吃的。

而症状轻微、或明显已好转的孩子，48 小时后再服用奥司他韦意义不大，不服药也可以自愈。

去年打过流感疫苗

现在还需要再打吗？

面对甲流，接种流感疫苗是目前预防流感最有效的方法。即使中招也可以降低发生严重并发症的风险。

去年孩子没打流感疫苗，现在接种还来得及吗？

可以打的。

如果孩子去年至今整个流感季都还没打流感疫苗，则还是可以去打的，眼下有的地区已经有流感在流行，打完可以降低接下来这段时间中招的风险。

至于不同年龄的孩子可以选哪种、具体要打几针，小豆苗帮你整理好了：

去年10月打过流感疫苗，现在还有用吗？用再去打一次吗？

有用。没必要再打了。

接种疫苗后，受身体状况等因素影响，保护水平的抗体会在体内维持6-8 个月。所以如果去年10月份打的，基本可维持到今年4-6月。

说了这么多，小豆苗的初心只有一个：

希望家长平时一定要给孩子做好防护工作，每年及时接种流感疫苗，有备无患的道理总没错。面对药品抢购时，也多一份冷静和理智，药买来也不要乱用，谨遵医嘱很有必要。

如果觉得本文有用的话，一定要点个赞和在看哦，也欢迎大家转发出去，分享给更多家长，让我们一起科学养娃。

本文由山东省疾病预防控制中心主任医师——许青，审核发布。

参考来源：

[1]《流行性感冒诊疗方案》2020 版

[2] WHO 《季节性流感》

/zh/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)

[3] 中华医学杂志《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》（2016 版）

[4] Flor M Munoz, Morven S Edwards.儿童季节性流感的抗病毒药物预防[EB/OL]. /contents/zh-Hans/seasonal-influenza-in-children-prevention-with-antiviral-drugs,2022-09-12/2023-02-28.

[5]中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）